bevictor伟德

English bevictor伟德集团企业邮箱
icon_searchclose

第四节 咽部 、、会厌化学物质烧伤治疗手艺

【临床特点】

作者:徐荣祥 出书社:中国科学手艺出书社 刊行日期:2009年7月
 

【临床特点】

1咽部侵蚀伤多为误服化学物质如酸 、、碱及一些消毒剂引起,,,烧伤严重程度与接触时间有关。。。轻者损伤黏膜及黏膜下组织,,,愈后无:;;重者损伤可达肌层,,,泛起局部坏死 、、溃疡及肉芽创面,,,愈合后将遗留:,,,甚至泛起闭锁。。。

2临床体现

(1)吞入化学物质后,,,连忙泛起口 、、咽 、、胸骨后疼痛。。。

(2)食管痉挛时可有吞咽难题 、、流涎,,,合并喉水肿时泛起呼吸难题。。。

(3)体检时可见口唇 、、口腔内黏膜水肿或水疱形成,,,黏膜上皮剥脱 、、糜烂 、、渗透 、、伪膜及溃疡形成,,,喉部会厌 、、杓状软骨黏膜水肿,,,一般1周后消退。。。

(4)由于咽部侵蚀伤多合并食管及胃损伤,,,效果常较纯粹咽部烧伤严重,,,急性期可致食管 、、胃穿孔,,,晚期处理不当可引起食管狭窄 、、闭锁。。。

【治疗手艺】

1局部处理:就诊时,,,心理盐水冲洗口咽部(漱口),,,含服MEBO 10g,,,每2小时1次,,,越日6~8小时1次。。。若无MEBO治疗条件时,亦可先给予蛋清 、、牛奶口服或灌入,,,以稀释 、、中和残留于食管 、、胃内的侵蚀剂,,,坚持咽 、、口腔清洁,,,然后周围就医。。。

2爆发呼吸难题时连忙举行气管切开术,,,坚持呼吸道通畅,,,防止下呼吸道及肺部熏染。。。

3泛起全身中毒症状时连忙举行抢救,,,注重患者血压 、、脉搏及心 、、肾 、、肺功效转变,,,纠正酸中毒及电解质杂乱。。。

4应用广谱抗生素抗熏染,,,尤其有并发症及大宗激素应用者。。。

5因咽部侵蚀烧伤大多合并食管损伤,,,治疗中只管置鼻饲管增补营养。。。同时,,,应注重防止爆发食管穿孔 、、纵隔炎或胃穿孔等并发症。。。

【注重事项】

1高温液体烫伤者可于现场用清水或温盐水漱口。。。

2碱烧伤时,,,因其有强烈的吸水性,,,可使脂肪皂化 、、卵白消融,,,深部组织侵蚀重。。。酸烧伤时,,,组织迅速凝固 、、焦痂形成,,,不易向深层扩展。。。伤者可于现场用清水或温盐水漱口至pH中性,,,并实时给予MEBO治疗。。。

【网站地图】