何春林  李云君    袁洪海  黄玲
遂宁市中医院  四川  遂宁  629000
 

　　摘要  目的：：视察中成药制剂湿润烧伤膏外涂治疗婴儿湿疹的临床疗效。
。。要领：：对我院2011年8月—2013年8月门诊的84例婴儿湿疹随机分为治疗组44例，，，接纳湿润烧伤膏外擦；；比照组40例，，，接纳湿疹膏外擦。
。。效果：：治疗组治愈有用率97.73%，，，比照组治愈有用率82.50%；；两组疗效具有显著差别，，，具有统计学意义（P<0.05)。
。。结论：：湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹疗效好，，，无毒副作用，，，清静性可靠。
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要害词  湿润烧伤膏  婴儿湿疹  疗效视察 
　　婴儿湿疹是婴儿常见的一种皮肤病，，，主要爆发于婴儿头面部的一种急性或亚急性湿疹^[1]。
。。祖国医学文献中纪录为“奶癣”。
。。如《外科正宗》纪录：：“奶癣，，，儿在胎中，，，母食五辛，，，父餐炙博，，，遗热与儿，，，生后头面遍身发为奶癣，，，留脂成片，，，睡卧担心，，，瘙痒一直。
。。”本病多因先禀赋赋不耐胎中遗热遗毒，，，或饮食失调，，，脾失健运，，，内蕴湿热，，，外受风湿热邪而致^[2]。
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　　现在西医治疗婴儿湿疹主要使用激素、抗组胺等治疗，，，副作用较大，，，且易重复。
。。中医治疗多使用中成药软膏湿疹膏或中药湿敷，，，效果虽然好，，，但治疗时间较长，，，且时常重复。
。。因此该病的治疗难点在于阻止使用有毒副作用的药物及治疗要领，，，有用控制其重复爆发。
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1. 临床资料与要领

1.1一般资料
　　84例均来自我院皮肤科门诊确诊为婴儿湿疹的患儿，，，男性49例，，，女性35例，，，年岁1月至11月，，，病程4天至1个月。
。。接纳随机数字表举行分组，，，治疗组44例，，，比照组40例。
。。两组患儿在性别、年岁、病程方面无显著差别。
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1.2诊断依据
　　头面部皮肤外貌，，，重复泛起粟粒样红疹，，，痒甚，，，伸张成片，，，或流淌脂水，，，或结痴脱屑；；多发于1 个月至1 周岁以内的婴幼儿^［3］。
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1.3纳入标准
　　①经由医院医学伦理委员会审核；；②切合上述诊断标准的患儿；；③纳入组前1周内未系统或局部应用过糖皮质素及抗组胺治疗；；④未合并有发热、咳嗽、腹泻等症状者；；⑤患儿眷属自愿并签署知情赞成书。
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1.4扫除标准
　　①患儿眷属差别意或不可坚持复诊的患儿；；②皮疹局部合并显着的细菌、真菌等熏染者；；③ 纳入组前2周内系统或局部应用过糖皮质素、免疫抑制剂及抗组胺治疗；；④合并有发热、咳嗽、腹泻等症状者。
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1.5治疗要领 
　　治疗组接纳湿润烧伤膏外擦。
。。由中国北京灼烁中医烧伤创疡研究所徐荣祥教授研制，，，生产商：：汕头市bevictor伟德制药有限公司。
。。批准文号：：国药准字Z20000004。
。。规格：：每支装40g。
。。局部应用棉签擦拭干后，，，直接将湿润烧伤膏匀称涂于皮损处，，，厚约1mm，，，天天换药2次。
。。逐日换药前用棉签或纱布将皮损区剩余的药膏及坏死痂皮蘸净，，，以局部不疼痛、不出血、不损损伤组织为度，，，阻止使用任何损伤及刺激皮损的药物，，，连续擦一周。
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　　比照组使用湿疹膏外擦（遂宁市中医院皮肤科自制剂）。
。。由紫草、百部、龙脑、蛇床子、苦参、薄荷等组成。
。。擦拭要领同治疗组，，，1天2次，，，连续擦一周。
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1.6调护
　　母乳喂养，，，患儿母亲忌食辛辣、鱼腥发物及异体卵白类食物；；阻止患儿溢奶或吐奶，，，坚持皮肤清洁。
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1.7视察指标
　　详细纪录患者就诊时的病史及皮损情形，，，视察用药后皮损转变情形及有无副作用。
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1.8统计学要领
　　选用SPSS17.0统计软件对资料举行统计学处理。
。。其中品级资料或者不知足正态漫衍的计量资料接纳秩和磨练。
。。得出磨练统计量及其对应的P值，，，P<0.05批注差别有统计学意义，，，反之，，，则无差别无统计学意义。
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2. 效果

2.1疗效判断标准^［3］
　　疗效指数= (治疗前积分一治疗后积分)／治疗前积分×100％
　　治愈：：皮肤平滑，，，皮疹消逝90%以上。
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　　显效：：皮损消退70％ 上，，，症状显着改善。
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　　好转：：皮损消退30％ ～70％ ，，，症状减轻。
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　　无效：：皮损消退小于30％ ，，，症状无减轻或加重。
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2.2治疗效果
　　治疗组有用率97.73%，，，比照组有用率82.50%。
。。经品级资料两样本较量的秩和磨练，，，Z=-4.821，，，P=0.000，，，P<0.05，，，有显著性差别，，，具有统计学意义。
。。如下表2：：

3.典范病例
　　患儿李某某，，，男，，，4个月，，，2012年5月就诊。
。；；级驼锴1周无显着诱因泛起头面部泛发粟粒巨细鲜红斑、丘疹，，，部分融合成片，，，可见少量淡黄色渗液，，，伴瘙痒，，，无糜烂。
。。逐渐形成片状水肿性淡红色斑，，，上覆大宗淡褐色痂壳及鳞屑。
。。为求治疗特来我院就诊，，，诊断为婴儿湿疹。
。。治疗上用湿润烧伤膏外擦1周。
。。1周后复诊晤面部皮损基本消退，，，无瘙痒等不适。
。。随访1月未见复发。
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4.讨论
　　现在西医治疗婴儿湿疹主要使用激素、抗组胺等治疗，，，副作用较大，，，且易重复。
。。本次研究作者所用的湿润烧伤膏是纯中药制剂，，，无毒副作用，，，不易复发。
。。Grimalt等^［4］在对近200名婴儿湿疹治疗视察6周后发明，，，使用含燕麦提取物的润肤剂联合外用激素治疗，，，镌汰了高效外用糖皮质激素总的用量，，，同时在两组治疗竣事后比照发明，，，使用润肤剂这组也显着改善了婴儿的皮肤干燥和睡眠杂乱的问题。
。。而湿润烧伤膏是一种油性制剂，，，基质主要为麻油及蜂蜡，，，可坚持创面在一个湿润的心理情形中起到润肤的作用。
。。别的，，，擦涂烧伤膏后形成的油性隔膜，，，可阻遏患儿与湿润情形的接触，，，从而减轻创面污染^［5］。
。。徐荣祥教授^［6］研究显示：：湿润烧伤膏的外貌活性高有增溶作用，，，药膏的两态转变可有用隔离创面，，，镌汰细菌侵入时机，，，使细菌失去吞噬活组织的能力，，，从而施展抗熏染作用；；持续的药物释放对皮疹创面基低细胞具有营养作用，，，增强了原位再生修复反映，，，增强了皮疹的快速心理性愈合。
。。刘捷^［7］等研究显示：：婴儿湿疹大都是由食物过敏引起，，，与婴儿溢奶、吐奶显著相关，，，防治湿疹一方面是要镌汰过敏原袒露，，，另一方面还要刺激免疫系统爆发耐受。
。。因此治疗时应注重调护患儿饮食。
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　　湿润烧伤膏主要因素：：黄连、黄芩、黄柏、地龙、罂粟壳等。
。。其中黄连、黄芩清热燥湿，，，泻火解毒；；黄柏清热燥湿，，，泻火除蒸，，，解毒疗疮；；地龙解痉祛风，，，通络；；罂粟壳收敛、止痛。
。。以上五味药共奏清热燥湿，，，收敛止痒，，，祛腐生肌。
。。本次研究批注湿润烧伤膏较湿疹膏治疗婴儿湿疹，，，相比其他疗法，，，临床效果更佳，，，治疗时间短，，，不易复发，，，是治疗本病的既有用又清静的外用药，，，相宜于下层医院推广应用。
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参考文献

［1］赵辨主编.中国临床皮肤病学[M]第一版.南京：：江苏科学手艺出书社，，，2010:730.
［2］陈红风主编.中医外科学[M].北京：：中国中医药出书社，，，2005．329-331.
［3］国家中医药治理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：：南京大学出书社,1994.303.
［4］Hanifin JM，，，Hebert AA，，，Mays SR，，，et a1．Effects of a 1ow-poten—cy corticosteroid lotion plus a moisturizing regimen in the treat—ment of atopic dermatitis[J]．Curt Ther Res，，，1998，，，59：：227-233．
［5］程丽萍，，，牛学红.烧伤膏治疗透明敷贴致新生儿皮疹的疗效视察[J].中国妇幼康健研究，，，2012,23（5）:669-671.
［6］徐荣祥.烧伤创疡医学总论[J].中国烧伤创疡杂志，，，1989,1（1）：：20.
［7］刘婕，，，叶涛，，，李义民，，，等.婴儿湿疹发病因素盛行病学视察[J].中国妇幼保健.2008,23: 3026.