【临床特点】

1看法

（1）冷伤人体遭受严寒侵袭造成全身性或局部性损伤。外洋称为严寒所致的损伤和疾病，，海内习称冷伤或冻伤。冷伤分为冻结性冷伤和非冻结性冷伤两类，，前者（温度0℃以下）包括局部冷伤(冻伤)和全身冷伤(冻僵)；后者（温度10～4℃）包括冻疮、、壕沟足和浸渍足。

（2）冷伤与热烧伤相同，，皮肤接触低温也可造成损伤，，又叫做冷烧伤，，即人体接触冰点以下的低温，，例如与冰、、雪长时间接触，，或者与温度极低的干冰（-78℃ ）、、液氮（-196℃）、、液氦（-269℃）短时间接触都会造成冷烧伤。由于干冰的温度极低，，若用手直接接触，，会把手冻伤。这种冻伤像烧伤一样很是疼痛，，日后皮肤还会溃烂，，以是称这种冷伤为冷烧伤。医学上用严酷控制下的冷伤举行一些手术，，好比血管瘤的治疗、、除疣等。

（3）冷伤与中暑相反，，损伤程度是人体除了直接受冷冻作用外，，还与空气温湿润、、人体局部血液循环不良或抗寒能力降低等因素有间接关系，，即损伤程度与严寒的强度、、风速、、湿度、、受冻时间成正比关系。在严寒地区，，由于饥饿、、疲劳、、野外作业，，或战斗持续时间较久，，以及夜间远程行军、、御寒装备缺乏或鞋袜不适等局部和全身的状态成反比关系。

2诊断要点

（1）局部冷伤(冻伤)①长时间接触冰点以下低温史，，并发明皮肤有发红、、发白、、发凉、、发硬等征象；②冻融前主要症状为冻伤部位酷寒、、僵硬，，并有刺痛。伤处皮肤变硬，，呈青蓝或惨白，，继而伤处麻木，，感受全无，，不辨冷痛（损失知觉）；③复温后凭证创面体现差别分为以下三度六分层（详见本章第二节）。

（2）全身冷伤(冻僵)(病症见本章第三节)。

（3）非冻结性冷伤(病症见本章第四节)。

【抢救手艺】

1现场抢救手艺

（1）尽早把伤者移到户内避寒，，若有冻伤征象可如下处理：：①应用手或干燥的绒布摩擦伤处，，增进血液循环，，减轻冻伤；②轻度冻伤用MEBO涂擦便可收效；③如爆发身体冻僵的情形，，不要连忙将伤者抬到户内温暖的地方，，应先摩擦肢体，，做人工呼吸，，待伤者恢复知觉，，再到较温暖的地方抢救。

（2）解开伤处衣服，，脱下戒指和手表。

（3）现场无保暖条件者，，可与伤者肌肤相接，，使其伤处温暖。把伤者冻伤的脚放在同伴的怀里或抢救者的腋窝下加温；受伤的手可按在腋窝下加温，，或用抢救者温暖的双手捂住伤者耳、、鼻或面颊。

（4）切勿用烘烤加热患处。治疗冻伤一定要逐步解冻，，若有条件可放在43℃左右的水中浸泡复温。水温太低时效果欠好，，凌驾49℃时易造成烫伤。复温速率越快越好，，能在5～7min内复温最好，，最迟不应凌驾20min。复温太晚可能增添晚期的并发症。

（5）切勿揉擦或推拿冻伤处。一旦爆发冻伤，，切忌用雪团揉搓冻伤部位，，由于这样会散发更多的体热使冻伤加重。

（6）冻伤部位回复正常体温后，，裹以毛巾或其他衣物，，然后盖上毯子或睡袋。

（7）把冻伤处抬高到患者胸部水平以上，，可减轻肿胀、、疼痛。

（8）解冻历程中，，冻伤处可能酿成青蓝色，，并且泛起血疱，，切勿弄破血疱或涂药。

（9）打电话找救护车，，或送患者到有条件的医院。

2冻伤的预防

（1）若有两人以上，，可相互视察对方脸上有无白色黑点。因局部冻伤在初期并无显着感受，，故对易冻伤部位需亲近视察。

（2）颈部、、脸部最好用布围住，，将袖口、、裤脚扎紧防止风雪吹入。在疲劳、、饥饿时禁忌在雪地上坐卧，，因坐下后再起来的可能性就不大了。

（3）为防冻伤，，要实时活动，，如做皱眉、、挤眼、、咧嘴等面部肌肉行动，，用手揉搓面、、耳、、鼻等部位。特殊注重鞋袜的干燥，，出汗多时应实时替换或烘干，，由于在湿润的情形下最易冻伤。

【注重事项】

榨取把患部直接泡入热水中；禁用火烤患部，，这样会使冻伤加重；禁用雪搓和推拿。由于推拿能引起熏染，，最好也不要作推拿。

严重冻伤爆发后的处理要领是(若无再冻伤的可能) 用40~43℃的温热水浸泡冷伤肢体来解冻，，恢复冷伤部位的血液循环是救治的要害，，随后的治疗统一般的热力烧伤，，MEBT/MEBO是其治疗顺应证。

局部冻伤自己是不会致命的，，冻伤是寒区遇险者中最常见的局部损伤，，但其效果极为严重，，许多寒区遇险丧生的人中，，主要是由于冻伤而失去了行动能力，，无法举行种种生涯活动，，最后因低温症而殒命。着实，，遇险者只要接纳适当的预防步伐，，冻伤是可以阻止或者减轻的。要知道，，预防冻伤比治疗冻伤容易得多，，必需防患于未然。