【临床特点】

面部电弧烧伤较为常见，
，电弧烧伤的临床特点与处理要领同热力烧伤
。。。颜面部电击烧伤，
，损伤较严重，
，其特点为：

（1）面部血液循环富厚，
，组织松散，
，水肿较剧，
，爆发休克熏染时机增多
。。。

（2）由于面部焦痂，
，水肿易向颈部软组织扩散，
，导致呼吸难题，
，或榨取颈内外静脉引起回流障碍，
，诱发脑水肿可能
。。。

（3）常合并呼吸道烧伤、水肿造成呼吸梗阻，
，危及生命
。。。

（4）颜面部窦腔多，
，渗透物不易引流，
，易引起炎症扩散至颅脑，
，致颅内熏染
。。。

【治疗手艺】

1创面一般处理

起劲应用MEBT/MEBO治疗，
，并实时处理呼吸道烧伤，
，实时行气管切开插管，
，整理气道异物，
，包管呼吸道通畅
。。。一般不可早期切痂，
，可在伤后2~3周，
，在MEBO的作用下，
，扫除焦痂组织，
，培植肉芽组织，
，后期行肉芽创面自体皮簇内植术修复创面
。。。

2面部鼻副窦腔的处理

由于面部血运富厚，
，一般电烧伤溶痂较早
。。。面部窦腔内组织黏膜坏死要实时扫除，
，坚持优异的低位引流，
，防止细菌向颅内扩散
。。。MEBT/MEBO通例应用治疗电烧伤创面，
，在肉芽创面上行自体游离皮片移植，
，关闭鼻副窦腔，
，镌汰熏染的时机
。。。

3眼部电烧伤的处理

深度电烧伤，
，为防止熏染向颅内扩散和交感性眼炎爆发，
，应实时将坏死眼球摘除，
，尽早应用残留眼睑结膜组织缝合闭合眼裂，
，在其上植皮或移植皮瓣笼罩
。。。

4口唇及舌体烧伤处理

多见于儿童及幼儿将带电插头咬放入口中爆发短路，
，可以引起2 500～3 000℃的电弧烧伤，
，使唇、舌、颊部组织烧伤，
，严重者造成面颊部组织洞穿缺损
。。。早期可用MEBT/MEBO治疗或胸大肌皮瓣移位修复或用游离皮瓣修复洞穿缺损
。。。对舌体、颊、唇部轻度电烧伤，
，伤后可在创面连忙涂MEBO，
，增进再生愈合
。。。

5上下颌骨电烧伤的处理

如泛起上下颌骨骨质外露，
，有MEBT/MEBO条件者，
，可早期应用MEBO培植肉芽组织，
，后期植皮以保住面部形状，
，后期死骨可自行疏散扫除
。。。否则接纳种种皮瓣笼罩，
，不要过早行死骨切除
。。。

【注重事项】

1面颈部深度电烧伤

在应用MEBO守旧治疗历程中要注重血管破碎出血，
，特殊是口唇烧伤、面颊烧伤，
，唇动脉和面动脉早期由焦痂笼罩出血不显着，
，7～10天后由于溶痂可引起突然喷血，
，故应提前结扎这些易引起出血的着名动脉，
，预防严重出血并发症的爆发，
，同时在床头放缝合包，
，随时准备止血
。。。

2眼球深度电烧伤

需行眼球摘除预防交感性眼炎和颅内熏染，
，但应在眼科医生协助下举行手术，
，特殊对角膜、虹膜睫状体损伤、角膜穿通伤、眼球具有保存价值，
，不可容易摘除，
，应在眼科医生协助下举行守旧治疗，
，使其恢复微弱视力或保存眼球的完整性
。。。

3颜面部深度烧伤

易造成五官形状损伤，
，后期泛起严重畸形，
，特殊是眼球深度电烧伤接纳眼球摘除的，
，有的病例眼球委屈保存，
，但已形成严重的视力障碍，
，最终导致终生残疾
。。。因此对眼球电烧伤的处理要稳重，
，做到能保则保，
，不可保者要实时摘除，
，以防止引起严重并发症
。。。后期对睑外翻、睑裂闭合不全导致袒露性角膜炎者，
，轻者且Bell征象阳性者，
，可准时给予抗生素眼膏大宗涂抹，
，；；そ悄ぃ
，防止继发熏染，
，同时应用防瘢痕药物，
，用手指腹在外眼轻度按压，
，增进瘢痕软化
。。。重者可接纳睑裂粘连术，
，将眼睑暂时缝合，
，同时松解瘢痕，
，游离植皮
。。。一般6个月后，
，待瘢痕软化，
，有一定弹性时，
，拆除睑裂痕线，
，举行外眼功效训练，
，以恢复外眼的正常功效
。。。

在五官损伤的同时，
，由于损伤后瘢痕挛缩，
，易引起小口畸形，
，严重者影响进食，
，须要时可早期行小口开大，
，包管正常进食，
，待后期再行整形治疗，
，不要机械被动期待，
，由于不可正常进食导致严重营养不良，
，影响后期康复磨炼及正常手术整形
。。。

颜面部血运富厚，
，组织松散，
，容易引起普遍性组织水肿、出血、熏染等并发症
。。。在这些倒运因素保存的同时，
，由于血运富厚也有利于组织恢复
。。。只管抵达恢复颜面部各组织器官形状的完整性，
，镌汰后期颜面部器官严重畸形等严重并发症爆发，
，提高生涯质量
。。。