【临床特点】

痂皮划痕耕作减压术是指对深Ⅱ度深型创面用耕作换药刀耕作烧伤创面坏死皮肤，，，减轻淤滞缺氧细胞压力，，，促其恢复。深Ⅱ度深型创面剩余少量真皮网状层细胞，，，淤滞带已显着天生，，，在MEBT/MEBO作用下，，，可以部分恢复生气。因坏死真皮组织已形成痂皮，，，经由痂皮耕作减压术和MEBO治疗，，，使部分坏死组织加速消融脱落，，，创面在MEBO作用下，，，再生回复创面。

此疗法适于深Ⅱ度深型烧伤创面初期治疗。目的是痂皮切划、、划开减压，，，剩余细胞受压缓解。

【操作要领】

1时机

伤后马上执行（现场抢救）或在入院后清创中实验。

2术前准备

血标本化验及凝血剖析效果正常者。

3首先以碘伏消毒液擦拭创周正常皮肤，，，心理盐水冲洗创面，，，去除创面黏附的污物，，，扫除已剥脱的表皮，，，使深Ⅱ度深型烧伤创面袒露坏死真皮层，，，铺无菌巾。

4术前外涂MEBO，，，以保；；ご疵，，，运行刀具起滑润作用。

5操作方法

（1）要领用市售耕作换药刀耕作烧伤创面坏死皮肤，，，即用锯齿深1mm的刀锯条，，，重复划痕，，，以达耕作减压效果。

（2）偏向顺皮纹将坏死皮肤举行划开。

（3）运行次数每个部位按上述要领搔刮划痕或运行刀具8～10次。

（4）标准尽可能去除脱落坏死表皮至惨白痂皮处泛红和微渗血为止，，，即以细微切口处有少量粉红色血性渗透为度。

（5）术毕，，，擦拭创面，，，将划痕的坏死组织碎末、、渗血擦净。

（6）外涂MEBO薄于1mm，，，袒露。

（7）术中应严酷无菌手艺，，，操作准确、、迅速、、轻柔；；；物品准备要富足、、齐全，，，以缩短清创时间。术毕，，，连忙匀称外涂MEBO。

【注重事项】

1．深Ⅱ度深型创面早期一次有用的划痕耕作即可抵达治疗目的，，，一般术后24～48小时即可见液化最先，，，5天后抵达岑岭，，，10～15天左右即可竣事液化历程。创基清洁，，，可见大宗毛囊乳突，，，并有皮钉、、皮岛泛起。

2．深Ⅱ度深型烧伤创面在清创时，，，实时行痂皮划痕、、耕作、、松解、、减压术涂MEBO后，，，可见创面因药物作用而泛起的液化物倾轧。每次换药前，，，须将创面上残留的药物及白色液化物用消毒纱布轻轻拭去后再涂药，，，约莫10～15天后，，，坏死组织被液化扫除，，，创面泛起纤维隔离膜，，，然后继续按上述要领治疗保；；は宋衾肽，，，直至创面平皮愈合。

3．若是治疗时间凌驾三周，，，创面仍未愈合，，，批注为浅Ⅲ度创面，，，应继续按浅Ⅲ度创面的治疗要领治疗。

附：痂皮耕作减压术图示

1外涂MEBO行MEBT治疗，，，厚约1mm（图2-7-4）。

2顺皮纹将坏死皮肤横行划开，，，以达耕作减压效果（图2-7-5）。