【烧伤因素】
1因素分类
（1）热力烧伤烧伤因素是指皮肤及皮下组织受到火、、
、酷热金属物品摩擦、、
、干燥等高温的危险，，，爆发率4391%；；；烫伤因素是特指与高温液体接触如滚油、、
、热水、、
、水蒸气或水渍造成的危险，，，爆发率4238%！！！。
（2）电烧伤电击烧伤因素包括家居低压电流、、
、高压电流、、
、雷电、、
、激光、、
、微波、、
、超声波，，，爆发率372%！！！。
（3）化学品烧伤涉及酸、、
、碱、、
、磷、、
、石灰、、
、水泥等，，，指皮肤直接接触危险性化学品造成的危险，，，爆发率656%！！！。
（4）射线及辐射性烧伤涉及射线、、
、日炙、、
、太阳灯，，，爆发率014%！！！。其他因素爆发率327%！！！。
（5）冷伤涉及干冰、、
、经压缩后的液态气体！！！。皮肤接触低温造成损伤，，，叫做冷伤，，，亦有人称冷烧伤！！！。例如与冰、、
、雪长时间接触，，，或者与温度极低的干冰、、
、液氮、、
、液氦短时间接触等所致的组织损害其临床历程类似于热力烧伤，，，临床上将其归于烧伤一类称为冷烧伤！！！。医学上用严酷控制下的冷烧伤来举行一些手术如冷冻除疣！！！。
2烧伤发病率
据统计，，，每年因意外危险的殒命人数，，，除交通事故伤外，，，烧伤排第二位，，，并且在交通事故危险中也有大宗伤员合并烧伤！！！。据中西医连系学会烧伤专业委员会20世纪90年月统计，，，我国烧伤年发病率为2%，，，即每年约有2200万人遭受差别程度烧伤，，，其中约5%的烧伤病人需要住院治疗，，，95%的轻伤员可在门诊和家庭治疗！！！。住院烧伤病人遗留疤痕且约有10%爆发差别程度的残疾，，，每年新爆发约10万残疾人，，，加之烧伤的主要发病人群是儿童和青壮年，，，这对患者自己、、
、家庭和社会都是极重的肩负，，，是不可忽视的社会问题！！！。
3热力烧伤
家庭中开水烫伤和火灾是引起热烧伤的常见原因，，，其伤情随着高热力的程度，，，作用时间以及受损面积的巨细和深浅而差别！！！。其特征是差别程度的组织破损与充血，，，起水疱！！！。而深筋膜、、
、肌肉、、
、血管神经、、
、骨骼等为跨组织烧伤，，，或为深Ⅲ度烧伤，，，已不属于皮肤系统器官！！！。烧伤的危险性主要在于烧伤总面积和深度烧伤面积巨细！！！。小面积的烧伤局部症状和全身反映都较轻，，，而大面积的烧伤常有休克、、
、熏染、、
、内脏及代谢的改变等，，，严重者多因休克、、
、急性肾功效衰竭、、
、脓毒症等并发症而殒命！！！。
【初期处理程序】
1询问烧伤病史
（1）烧伤病史应包括受伤时间、、
、烧伤原因、、
、现场情形、、
、致伤因素、、
、接触时间、、
、灭火要领和抢救步伐等；；；相识受伤史对诊断及早期处理有主要意义，，，如热力烧伤，，，需相识灭火要领，，，抢救历程；；；热压伤时滚筒温度、、
、受压时间、、
、压力强度；；；电烧伤时需区别电弧损伤、、
、触电损伤；；；化学烧伤时酸碱浓度、、
、化学药品毒性等；；；相识既往史，，，如主要内科疾病、、
、癫爆发史、、
、药物过敏史等！！！。
（2）病情起源判断烧伤指数=(Ⅱ度烧伤面积×1/2)+Ⅲ度烧伤面积！！！。烧伤指数越大说明伤情越严重！！！。
2举行卫生处理
脱去烧焦或污染的衣服，，，剃去烧伤相近部位的毛发！！！。
3丈量病人的身高与体重，，，盘算体外貌积！！！。
4监测病人体温、、
、脉搏、、
、呼吸及血压！！！。
5坚持气道通畅
判断是否伴有吸入性损伤，，，是否有呼吸道梗阻及其严重程度，，，须要时连忙施行气管插管或气管切开术！！！。
6检查有无合并伤
如骨折、、
、内脏损伤、、
、颅脑损伤等，，，以免漏诊而延误治疗危及生命，，，特殊是内脏或颅脑损伤引起的出血！！！。
7伴有化学物品中毒时应接纳响应抢救步伐！！！。
8预计烧伤面积及判断烧伤深度
烧伤后创面组织破损的情形并非静止的，，，是动态转变历程，，，在倒运因素下可造成创面继续加深，，，临床上称其为“加深征象”！！！。常见因素主要有：：：
（1）没有实时脱离热源，，，如热水、、
、热油烫伤时，，，未实时脱掉浸湿的衣服，，，使衣服上的余热、、
、剩余皮肤内的余热散发不出来，，，继续作用于创面，，，使损害进一步加深！！！。热灼伤后未实时举行局部清水冲洗，，，被灼伤部位皮下组织中热量未能散失，，，若此时又将患者置于一个干燥情形里可加深创面！！！。
（2）某些化学因素烧伤时，，，未实时消除，，，如创面处理不实时、、
、不准确，，，致伤因素与人体组织继续爆发化学反映，，，使组织坏死向深层开展或吸收中毒！！！。
（3）烧伤创面熏染，，，使烧伤创面剩余的皮肤附件或正常组织受浸袭而遭破损，，，使创面加深！！！。
（4）烧伤创面应用外用药不准确，，，可直接造成创面加深！！！。如杀菌药、、
、含鞣酸的中药制剂等！！！。
（5）换药要领不准确，，，换药次数过频或行动过于粗暴，，，水洗、、
、消毒、、
、疼痛、、
、出血，，，均可损伤再生上皮，，，使创面加深！！！。
（6）全身情形较差，，，如早期严重休克或泛起休克持续状态、、
、后期严重血虚、、
、低卵白血症、、
、菌血症、、
、脓毒症等均可使创面加深！！！。
9收罗血标本
举行配血交织、、
、血通例、、
、血气剖析、、
、各项生化和心电图、、
、B超检查！！！。
10迅速建设静脉通道
严重烧伤病人迅速建设静脉通道，，，静脉穿刺，，，须要时中心静脉置管，，，这样可包管有用而实时的液体苏醒！！！。输平衡盐液、、
、血浆等抗休克治疗！！！。输液速率宜维持每千克体重每小时尿量10mL！！！。
11制订液体苏醒方案！！！。
12留置导尿管
尿量可反映内脏血流灌注的情形！！！。纪录每小时尿量，，，视察尿颜色，，，有无血红卵白尿等！！！。
13留置胃管
特大面积烧伤病人须要时应留置胃管，，，便于注入药物，，，并测定胃液pH等！！！。
14安顿心电监护仪
监测心率、、
、血压、、
、呼吸、、
、血氧饱和度！！！。凭证氧饱和度决议是否需复查血气剖析和氧疗，，，应用鼻导管给氧照旧面罩给氧！！！。
15清创术
烧伤创面先涂MEBO；；；，，，止痛；；；待休克起源纠正或液体苏醒最先后，，，病情平稳时再进一步行清创处理！！！。
16肢体和躯干深度烧伤
需举行焦痂切划、、
、耕作减压涂MEBO治疗！！！。
17预防性应用抗生素！！！。
18预防破伤风！！！。
19预防急性应激性胃肠道黏膜损害！！！。
【注重事项】
凡Ⅱ度烧伤面积成人凌驾10％，，，儿童凌驾5％或伴有Ⅲ度烧伤、、
、吸入性损伤、、
、特殊部位(如头面、、
、手等)烧伤和特殊原因(电、、
、化学物品)烧伤，，，均须住院治疗！！！。
上述处理程序仅是在MEBT/MEBO治疗基础上的处理原则，，，全身治疗模式应随创面治疗效应，，，无邪掌握！！！。如强心、、
、保肾、、
、输液等！！！。在临床上应凭证危及生命的情形举行优先处理的原则，，，凭证病情的轻重缓急划分看待，，，接纳个性方案！！！。在处理历程中，，，要抢时间、、
、争速率，，，须在短时期内完成这些处理程序，，，为烧伤病人的后续治疗创立条件！！！。